Дата публикации: 15.05.2024
мовою окупанта не спілкуюсь
Верховный Суд пришел к выводу, что листки нетрудоспособности от врачей – ФЛП подтверждают право на выплату
КАС ВС высказал позицию по выплате пособия по листку нетрудоспособности, выданному врачом, который проводит медицинскую практику как ФЛП. Речь идет о постановлении Верховного Суда от 05 декабря 2022 г. по делу № 440/2621/21.
В этом споре общество обжаловало в суд решение Управления исполнительной дирекции Фонда соцстрахования Украины в Полтавской области в части возврата неправомерно израсходованной суммы страховых средств и уплаты штрафа.
Такое решение принято по результатам документальной проверки, в ходе которой выявлено нарушение соблюдения порядка использования страхователем страховых средств, а именно:
начисления и выплата пособия по временной нетрудоспособности произведены по листку нетрудоспособности, выданному не в установленном порядке (лист нетрудоспособности выданный не лечащим врачом учреждения здравоохранения независимо от формы собственности и не врачом, который проводит хозяйственную деятельность по медицинской практике как ФЛП).
Суды предыдущих инстанций, удовлетворив иск, пришли к выводу о том, что застрахованные лица имеют право на получение в случае наступления страхового случая материального обеспечения, страховых выплат и социальных услуг, предусмотренных Законом Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании» от 23 сентября 1999 № 1105-XIV (далее - Закон № 1105).
Верховный Суд, пересмотрев дело в порядке, указал, что основание для назначения пособия по временной нетрудоспособности – выданный в установленном порядке листок нетрудоспособности.Суд пришел к выводу, что листок нетрудоспособности – основание для назначения пособия по временной нетрудоспособности, если он выдан врачом, наделенным правом выдачи листков нетрудоспособности, а именно:
• лечащим врачом учреждения здравоохранения независимо от формы собственности или врачом, осуществляющим хозяйственную деятельность по медицинской практике (ФЛП);
• содержит все необходимые реквизиты (фамилия врача, выдавшего листок нетрудоспособности, подпись и печать врача, печать учреждения здравоохранения «Для листков нетрудоспособности» и т.д.).
Возможно, Вас интересно прочитать статьи на такие темы как: незаконное увольнение юрист консультация юриста увольнение юридическая консультация увольнение юридическая консультация по увольнению восстановление на работе адвокат увольнение
Суды предыдущих инстанций установили, что листки нетрудоспособности выданы от имени ФЛП, основным видом деятельности которой является общая медицинская практика, что подтверждается извлечением из ЕГР. На этих листках содержатся оттиски печати и подписи последней.
Коллегия судей отметила, что застрахованный пациент имеет государственные гарантии реализации своих прав, в частности, на соответствующее материальное обеспечение и страховые выплаты, одновременно имеет право выбирать лечащего врача, а потому лишение пациента – застрахованного лица права на такое материальное обеспечение или страховые выплаты без установления отсутствия этого пациента права на такие выплаты являются нарушением принципов социального страхования, установленных Законом №1105.
Поэтому при отсутствии ответственности пациента за правильность заполнения листков нетрудоспособности, а также учитывая, что сам факт наступления страхового случая по исследуемому листку нетрудоспособности не подвергается сомнению органом Фонда, оснований для возврата средств Фонда, выплаченных в соответствии с указанным листком нетрудоспособности не усматривается.
